完善的国内外医疗网络

        智算科技在全国所有一、二、三、四线城市以及部分五线城市建立了医疗护理服务网络,获得了美国骨干医疗网络的一级代理权,是唯一一家能帮助中国的保险公司和TPA通过电子数据交换系统 (Electronic Data Interchange, EDI)与美国99%的医疗机构建立实时数据互联互通的科技企业。

国内医疗网络

海外医疗网络

管理式医疗保障细分数据

        商业保险业与医疗服务行业的融合度不够,有意义的医疗服务数据没有系统性地收集、整理,给创新健康险产品的保障责任设计及定价造成了困难、赔付风险也难以控制。这些行业性的挑战制约了商业健康保险的深度发展。智算科技通过整合、分析针对特定人群(患病及中老年人)的时间跨度长、诊疗过程细的多样化亚专科病种发生发展的规律性数据,为再保及直保公司提供创新保障责任的精算模型及数据支持。在理赔服务阶段,智算科技在为患者提供病案管理的同时,收集完善的数据,对产品设计阶段的精算模型和假设进行动态的调整。



全病程管理、一体化支付

        价值医疗(Value-Based Care)是指医疗服务提供方(医院和医生)根据患者的医疗健康结果来收费的医疗卫生体系。在价值医疗的支付体系中,医院和医生按照循证医学原理来帮助患者提升健康状态、降低疾病的发生和影响,并由此而获得奖励。

       传统的医疗服务体系按服务数量(Fee-For-Service)或者按人头包干(Capitation)来付费,其中的弊病是医疗服务提供方可以因此通过提供过多或过少的医疗服务来实现最大赢利。智算科技联合医疗机构、药械公司、康复养老机构、医疗技术供应商建立商保价值医疗体系,并通过精确地衡量医疗健康的结果及相应的医疗成本,来为区域性大人群的最高性价比医疗服务支付费用。



专病保障计划

        智算科技在肿瘤、心脑血管、骨科等专病领域,整合医疗机构的特色专业服务、医保目录外服务项目、目录内有较高自付比例的服务项目,打造以患者为中心的专病保障计划。患者在购买专病保障计划后,可以获得循证规范的医疗服务,提高患者的医疗体验。